美国眼科学会:POAG临床实践指南一线用药建议

正方形:诺清除发送频

小引

移交手册首要地反照关于个人的简讯厕足其间手册。,论医学校样的自大,随机对照实验越来越多地运用于临床手册。RCT)的Meta辨析作为评价的根底。

运用把编排到广播网联播Meta辨析办法可以事实上举行整齐的和间接得来的较比。,它特别遵从的辨析多胎妊娠的临床成绩。。

美国抽水马桶霍普金斯大学人员公共卫生特权的TianjingLi教员和他的合作决定了美国眼科学会。AAO临床眼科手册PPP)中对首要的开角型绿内障的一线用药的提议的革新的和相当的时间对照实验录音辨析的产生举行对照,经过容器背诵和议论,对临床放弃和革新的总数的提议。

这是一张眼纸。SCI总谱是,于20166六月登载AnnIntern Med弹仓上,让我们详细看一眼如此把编排到广播网联播。Meta辨析心甘情愿的。

意愿坚决的:

较比AAO临床眼科手册PPP)差数时间修改中对首要的开角型绿内障一线消除药物的提议和同时段随机对照实验(RCT)的把编排到广播网联播Meta降眼内最强药物的疗效辨析。

经过对较比产生的辨析,议论了把编排到广播网联播录音辨析。NetworkMeta-analysis临床抬出去手册的花费。

办法:

背诵组被分红两组。:

第一组说话中肯一个人构件运用AAO互插网站和藏书的孤独搜索PPP手册的首要修改,并经过关键词准备工作出领地手册修改中对“首要的开角型绿内障的一线用药”的提议论述;

第二份食物组的两个构件经过互联网网络搜索。2014311这本书宣布在互插书中。,弹仓与副刊,领地评价一线的慢车药物消除在首要的开角型绿内障和高眼球内压症能容忍的中与无效对照剂,修整外形剂,无消除或许其它单药消除相较比的随机对照背诵(RCT),并目录销路。RCT克期间归类Meta辨析总结。

基本原理,论述了两组孤独检索手册。RCT)的把编排到广播网联播Meta辨析产生与22名对照组较比。。

产生:

第一组背诵人员证明了这点。9 PPP 《手册》首要修改,包孕:198919901992199620002003200520062010

依证明检索年9手册的版本分为5组,使杰出为:1989-199219962000-20032005-20062010

经过关键词独特性和接载准备工作出领地修改手册中朝着首要的开角型绿内障一线用药提议的叙述只找到2010年修改的临床眼科手册PPP)在首要的开角型绿内障一线用药的提议的详细叙述“程序制导相似物的是最无效的折扣眼球内压药物,并可作为初始消除的选择。,剩余部分四项修正案并没有这么成绩瞄准详细提议。。


Appendix Table 1   2010PPP手册中对首要的开角型绿内障的一线用药的叙述)

第二份食物组背诵人员准备工作合格的随机对照实验。RCT91项,按检索日期分为五组。:19911995199920042009

每组均取意思是眼球内压。3对立底线值在一个人月内的变奏,经过SUCRA将血压与相当的的药物和药物I型举行较比。。

产生弄清:,在3领地消除组的眼球内压把持均优于无效对照剂。,与对照组比拟,差数年份抗高血压蛋白原酶功能最强95%credible intervals [ CrIs ]药物宽宏大量的有:

  • 1991: β-blockers, (CRI),0.48 to 7.43);

  • 1995: α2-adrenergicagonists, (CRI), 1.73 to9.50);

  • 1999: prostaglandins, (CRI), 3.38 to 7.38);

  • 2004: prostaglandins, (CRI), 3.11 to 6.44);

  • 2009: prostaglandins, (CRI), 2.94 to 6.24).

议论

AAO革新的的PPP手册从2010年开端打扮程序制导作为首要的绿内障的一线用药,把编排到广播网联播Meta辨析产生弄清1999念开端程序制导类药物即为弛压疗效最强的药物。

2015残冬腊月,AAO最新版本公映的新影片。POAGPPP手册,普通手册PGA药物被用作药物。IⅣ级循证背衬是首选的药物打扮。。

特别药物典型在消除说话中肯运用,运用把编排到广播网联播录音辨析NetworkMeta-analysis为临床抬出去手册供给循证的校样。,如同手册的显像剂也核准萧边的视角。^-^

正方形:Tianjing Li, Kay Dickersin.al . Network Meta-analysisfor Clinical Practice Guidelines: A Case Study onFirst-Line Medical Therapies for Primary Open-Angle Glaucoma, Ann InternMed.2016;164:674-682.


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